PORQUE APARECEM OS DIVERTÍCULOS? Os divertículos estão muito provavelmente relacionados com aumentos da pressão dentro do lume do cólon e que a pouco e pouco vão causando a herniações na parede. Tem-se especulado que é grande a influência da alimentação pobre em fibra. Assim os divertículos são pouco frequentes nas populações de África e da Ásia em que é abundante a alimentação rica em fibra.

QUAIS OS SINTOMAS DA DOENÇA DIVERTÍCULAR? Muitas vezes (95% dos casos) a doença diverticular é assintomática. Faz- se uma colonoscopia ou clister opaco por qualquer motivo e descobre-se a existência de divertículos. Em muitos casos os sintomas são indistinguíveis sintomas do Síndrome do Intestino Irritável: alterações do transito intestinal sobretudo obstipação, dor e distensão abdominal ... Raramente os divertículos são causa de perda de sangue causando anemia e rectorragias. A hemorragia geralmente para espontaneamente. As fezes retidas dentro do divertículo permitem a proliferação bacteriana e e dão origem à diverticulite com dor e febre. A dor da diverticulite é intensa acompanhada de febre. A análise ao sangue mostra uma eleva´ção dos glóbulos brancos. A ecografia pode ajudar no diagnóstico mas o TAC é mais específico. A perfuração dum divertículo dá origem a um abcesso ou peritonite com febre e dor intensa exigindo intervenção cirúrgica urgente. A obstrução do lume intestinal é uma complicação rara mas que pode necessitar de tratamento cirúrgico.

COMO SE DIAGNOSTICAM OS DIVERTÍCULOS? O Clister Opaco foi durante décadas o meio de diagnosticar os divertículos mas ultimamente vai sendo substituído pela colonoscopia. A TAC pode ser útil no estudo das complicações.

QUAL O TRATAMENTO? Se não houver sintomas o nosso médico limita-se a sossegar-nos explicando-nos que a doença diverticular é muito frequente que as complicações são raras e o prognóstico é bom. Poderá aconselhar-nos a fazer uma dieta rica em fibra. Se há obstipação e dor deve fazer-se um laxante de volume e uma dieta rica em fibra. Na diverticulite pode haver necessidade de substituir a alimentação oral pela intravenosa e administrar antibióticos. O internamento geralmente não é necessário. Se houver sinais de invasão peritoneal a cirurgia é necessária.