Anéis, divertículos e membranas
DIVERTÍCULOS
Divertículo é uma cavidade em forma de dedo ou bolsa que se
forma na parede dum órgão oco. São frequentes os divertículos no
cólon, no esófago, no duodeno e menos frequentes no intestino
delgado e estômago.
Divertículo do terço médio do esófago - chamado divertículo
de tracção , muito raramente causa sintomas ou necessita de
tratamento
Divertículo de Zenker - localizado na parte superior do esófago,
pode atingir grandes dimensões e dificultar a deglutição (disfagia)
e causar regurgitação dos alimentos. O tratamento é cirúrgico.
Friedrich Albert vov Zenker (1825-1898) foi professor na faculdade
de medicina de Erlangen.
Divertículo epifrénico - na extremidade distal do esófago pode
estar associada à acalásia e à estenose distal do esófago.
Os divertículos mesmo o de Zenker são geralmente assintomáticos
ANÉIS
Os anéis são estruturas concêntricas que envolvem a mucosa e a
muscular da parede do esófago.
O anel de Schatzki na transição entre o esófago e o estômago é
muito frequente e raramente causa sintomas. Se o anel for muito
apertado com um diâmetro inferior a 13 cm dificulta a passagem do
alimentos causando disfagia.
Se a disfagia for frequente faz-se tratamento dilatando o anel. É um
tratamento simples mas, a recorrência é frequente, obrigando a novas
dilatações.
Richard Schatzki (1901-1992) estudou medicina em Berlim mas em
1933 emigrou para os USA. Em 1950 quando trabalhava em Boston
descreveu este aperto do esófago.
Pode haver outros anéis no esófago mas são raros.
MEMBRANAS
As membranas são raras e quase nunca causam
sintomas
O Síndrome de Plummer-Vinson descrito em 1912
também conhecido por síndrome de Paterson-Kelli
associa uma membrana do esófago proximal a uma
anemia por carência de ferro
Membrana no terço
médio do esófago
ESÓFAGO
A diverticulose intramural que atinge toda a parede do esófago é uma entidade raríssimas. O Rx é a melhor maneira
de a diagnosticar.